Ver.1.3

令和

7 年 12 月

1

日

愛知県有料老人ホーム

重要事項説明書

法人名

医療法人　安祥会

施設名

サービス付き高齢者向け住宅　リブール松井

※愛知県においては、一般居室、介護居室の別を行っておりません。

重要事項説明書においては全て『介護居室』と表示しています。

重要事項説明書　（情報公表システム取込様式）

Ver　1.3

日

記入年月日

記入者名

2025

年

12

月

1

榎本　幸子

所属・職名

リブール松井・管理者

2.　修正

取込種別

被災確認事業所番号

2300090012006

1.事業主体概要

2.　法人

種　類

※法人の場合、その種類

3.　医療法人

（ふりがな）

いりょうほうじん　あんしょうかい

名　称

医療法人　安祥会

1.有

法人番号有無

法人番号

3180305004543

446

0021

〒

-

主たる事務所の所在地

愛知県安城市法連町8番地11

電話番号

0566　－　75　－　1177

0566　－　75　－　1178

liveure-info@ansyokai.or.jp

1.有

FAX番号

連絡先

代表者

メールアドレス

ホームページ有無

ホームページアドレス

氏名

https://ansyokai.or.jp/

西尾　真

職名

理事長

設立年月日

1985

年

3

月

1

日

主な実施事業

※別添1　（別に実施する介護サービス一覧表）

2

2.有料老人ホーム事業の概要

（住まいの概要）

いりょうほうじん　あんしょうかい

さーびすつきこうれいしゃむけじゅうたく

りぶーるまつい

（ふりがな）

名　称

医療法人　安祥会

サービス付き高齢者向け住宅　リブール松井

446

0021

〒

-

所在地

愛知県安城市法連町8番地11

所在地（建物名等）

市区町村コード

232122　安城市

名鉄西尾線南安城

都道府県

最寄駅

愛知県

市区町村

駅

①名鉄西尾線南安城駅下車

　徒歩5分

主な利用交通手段

②JR東海道本線安城駅下車

　徒歩10分

交通手段と所要時間

③あんくるバス松井整形前

　徒歩1分

電話番号

0566　－　74　－　5566

0566　－　55　－　5522

liveure-info@ansyokai.or.jp

1.有

FAX番号

連絡先

管理者

メールアドレス

ホームページ有無

ホームページアドレス

氏名

https://ansyokai.or.jp/liveure

榎本　幸子

職名

管理者

建物の竣工日

2015

年

2

6

月

28

1

日

有料老人ホーム事業の開始日

年

3

（類型）　【表示事項】

類型

3.　住宅型

介護保険事業者番号

指定した自治体名

事業所の指定日

指定の更新日（直近）

1又は2に該当する場合

年

月

日

3.建物概要

敷地面積

5921.84

㎡

2.　事業者が賃借する土地

2.　事業者が賃借する土地の場合

賃貸の種別

1.　普通賃借

2.　なし

1.　あり

開始

抵当権の有無

土地

所有関係

契約期間

1999

年

4

月

1

日

終了

年

契約の自動更新

1.　あり

全体

5742.75

2661.55

㎡

延床面積

耐火構造

うち、老人ホーム部分

1.　耐火建築物

㎡

3.　その他の場合

1.　鉄筋コンクリート造

4.　その他の場合

構造

建物

1.　事業者が自ら所有する建物

2.　事業者が賃借する建物の場合

賃貸の種別

抵当権の有無

4

所有関係

開始

終了

契約期間

年

月

日

契約の自動更新

1.　全室個室（縁故者個室含む）

2.　相部屋ありの場合

最小

居室区分

【表示事項】

人部屋

最大

トイレ

1.有

浴室

2.無

面積

20.3

戸数・室数

区分

1.一般居室個室

タイプ1

タイプ2

タイプ3

タイプ4

タイプ5

タイプ6

タイプ7

タイプ8

タイプ9

タイプ10

31

14

3

㎡

1.有

27.3

33.1

居室の

　状況

46.72

59.28

4

1

うち男女別の対応が可能な便房

うち車椅子等の対応が可能な便房

個室

ヶ所

共用便所における

便房

1

ヶ所

1

4

共用浴室

4

大浴場

チェアー浴

リスト浴

共用浴室における

介護浴槽

共用施設

1

ヶ所

ストレッチャー浴

その他

1

食堂

1.　あり

入居者や家族が

利用できる調理

設備

エレベーター

2.　あり　（ストレッチャー対応）

5

消火器

1.　あり

自動火災報知設備

1.　あり

火災通報設備

スプリンクラー

防火管理者

防災計画

居室

1.　あり

消防用

設備等

1.　あり

1.　全ての居室あり

1.　全ての便所あり

1.　全ての浴室あり

便所

浴室

緊急通報

装置等

共用浴室・ランドリーコーナー・4.5.6F エレベーターホール

1.　あり

その他

緊急通報装置等

1F風除室　・　呼出ドアホン　・　玄関集合機あり

その他

4.サービスの内容

（全体の方針）

人生における価値観は様々、施設ではなく

住宅、我が家だからできる暮らし。

58名の入居者様がそれぞれ58通りの生き方、

いつまでも自分らしく自由に生きていたい

というあなたの望みをかなえるために

運営に関する方針

リブール松井はお手伝いさせていただきます。

自立の方から要介護5の方まで入居可能。

介護保険事業所・医療機関は自由選択。

松井整形外科と同一建物。

看護サービス24時間体制で健康相談、吸引

など医療ケアに対応。

サービスの提供内容に関する特色

周辺に公園、スーパー、コンビニエンスストア、

薬局、理容室、公衆浴場、映画館あり。

自炊・食事注文選択可。

24時間外出自由。

入浴、排せつ又は食事の介護

食事の提供

3.　なし

1.　自ら実施

3.　なし

洗濯・掃除等の家事の供与

健康管理の供与

1.　自ら実施

安否確認又は状況把握サービス

生活相談サービス

6

（介護サービスの内容）

※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能

入居継続支援加算

生活機能向上連携加算

個別機能訓練加算

ADL維持等加算

（Ⅰ）

（Ⅱ）

（Ⅰ）

（Ⅱ）

（Ⅰ）

（Ⅱ）

（Ⅰ）

（Ⅱ）

（Ⅰ）

（Ⅱ）

特定施設入居者生活介護の

加算の対象となるサービスの

体制の有無

※1　「協力医療機関連携加算

（Ⅰ）」は、「相談・診療を行う体

制を常時確保し、緊急時に入

院を受け入れる体制を確保し

ている協力医療機関と連携し

ている場合」に該当する場合を

指し、「協力医療機関連携加算

（Ⅱ）」は、「協力医療機関連携

加算（Ⅰ）」以外に該当する場

合を指す。

ADL維持等加算

夜間看護体制加算

※2　「地域密着型特定施設入

居者生活介護」の指定を受け

ている場合。

若年性認知症入居者受入加算

協力医療機関連携加

算

（Ⅰ）

(※1)

協力医療機関連携加

算

（Ⅱ）

(※1)

口腔・栄養スクリーニング加算

口腔衛生管理体制加算（※2）

科学的介護推進体制加算

退院・退所時連携加算

退居時情報提供加算

看取り介護加算

（Ⅰ）

（Ⅱ）

（Ⅰ）

（Ⅱ）

（Ⅰ）

（Ⅱ）

看取り介護加算

認知症専門ケア加算

高齢者施設等

感染対策向上加算

高齢者施設等

感染対策向上加算

新興感染症等施設療養費

生産性向上推進体制加算

（Ⅰ）

（Ⅱ）

7

（Ⅰ）

（Ⅱ）

サービス提供体制

強化加算

（Ⅲ）

（Ⅰ）

（Ⅱ）

（Ⅲ）

（Ⅳ）

（Ⅴ）（1）

（Ⅴ）（2）

（Ⅴ）（3）

（Ⅴ）（4）

（Ⅴ）（5）

（Ⅴ）（6）

（Ⅴ）（7）

（Ⅴ）（8）

（Ⅴ）（9）

（Ⅴ）（10）

（Ⅴ）（11）

（Ⅴ）（12）

（Ⅴ）（13）

（Ⅴ）（14）

介護職員等処遇改善

加算

人員配置が手厚い介護

サービスの実施の有無

1.　ありの場合

（介護・看護職員の配置率）

：1

8

（医療連携の内容）

○

救急車の手配

入退院の付き添い

通院介助

医療支援

訪問診療時の付き添い、松井整形外科の受診時身辺

※複数選択可

介助（移動・着替え等）・通院介助、松井整形外科入

退院時の荷物移動介助、看護職による健康管理(希

望時)バイタル測定、療養上の相談・助言、各医療機

関との連携、体調不良時やケガの受診調整及び経過

観察

○

その他

医療法人　安祥会

松井整形外科

名称

住所

愛知県安城市法連町8番地11

整形外科/リハビリテーション科/内科/

リウマチ科/麻酔科

1

診療科目

協力科目

協力内容

名称

整形外科/リハビリテーション科/内科/

リウマチ科/麻酔科

入所者の病状の急変時等において

相談対応を行う体制を常時確保

1.　あり

診療の求めがあった場合において

診療を行う体制を常時確保

1.　あり

住所

2

診療科目

協力科目

協力内容

協力医療

機関

入所者の病状の急変時等において

相談対応を行う体制を常時確保

診療の求めがあった場合において

診療を行う体制を常時確保

9

名称

住所

3

4

5

診療科目

協力科目

協力内容

名称

入所者の病状の急変時等において

相談対応を行う体制を常時確保

診療の求めがあった場合において

診療を行う体制を常時確保

住所

診療科目

協力科目

協力内容

名称

入所者の病状の急変時等において

相談対応を行う体制を常時確保

診療の求めがあった場合において

診療を行う体制を常時確保

住所

診療科目

協力科目

協力内容

入所者の病状の急変時等において

相談対応を行う体制を常時確保

診療の求めがあった場合において

診療を行う体制を常時確保

1.　あり

新興感染症

発生時に

連携する

医療機関

1.　ありの場合

医療機関の名称

医療機関の住所

医療法人　安祥会　松井整形外科

愛知県安城市法連町8番地11

10

名称

1

住所

協力内容

名称

協力歯科

医療機関

2

住所

協力内容

（入居後に居室を住み替える場合）

※住み替えを行っていない場合は省略可能

一時介護室へ移る場合

介護居室へ移る場合

入居後に居室を住み替える

場合

※複数選択可

その他

判断基準の内容

手続きの内容

追加的費用の有無

居室利用権の取扱い

前払金償却の調整の有無

11

面積の増減

便所の変更

浴室の変更

洗面所の変更

台所の変更

従前の居室

との仕様の

変更

1.　ありの場合

その他の

変更

（変更内容）

（入居に関する要件）

自立している者

要支援の者

1.　あり

入居対象となる者

【表示事項】

要介護の者

① 60歳以上の方

② 要支援・要介護認定を受けている40～60歳の方

③ 2人部屋：高齢者+同居人（配偶者・親族・②の方・特別な

理由により同居させる必要があると知事が認めた方）

居住以外の目的で使用、規定義務違反、共同生活の秩序を

乱す行為、法的な身柄拘束を受けた場合、反社会勢力の関与

脅迫、暴行、偽計、威力等による業務妨害、信用の毀損、不正

行為による入居

留意事項

契約解除の内容

12

13条　契約書に規定する乙

の義務違反、その義務の履行

を催告したにもかかわらず、

相当期間内に当該義務が

履行されないとき

解約条項

事業主体から解約を

求める場合

ただし、13条4項に当てはま

る場合、催告なく解除する

解約予告期間

1

ヶ月

入居者からの解約予告期間

体験入居の内容

2.　なし

1.　ありの場合

（内容）

入居定員

その他

58

人

13

5.職員体制

※有料老人ホームの職員について記載すること（同一法人が運営する他の事業所の職員について

は記載する必要はありません）。

（職種別の職員数）

職員数（実人数）

常勤換算人数

※1

合計

※2

常勤

1

非常勤

管理者

1

生活相談員

直接処遇職員

介護職員

14

8

6

看護職員

8

5

3

機能訓練指導員

計画作成担当者

栄養士

調理員

事務員

1

その他職員

2

1週間のうち、常勤の従業員が勤務すべき時間数　※2

時間

　常勤換算人数とは、当該事業所の従業員の勤務延時間数を当該事業所において

常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業員の人数を

常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。

※1

　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要

※2

（資格を有している介護職員の人数）

合計

常勤

非常勤

社会福祉士

介護福祉士

実務者研修の修了者

初任者研修の修了者

介護支援専門員

14

（資格を有している機能訓練指導員の人数）

合計

常勤

非常勤

看護師又は准看護師

理学療法士

作業療法士

言語聴覚士

柔道整復士

あん摩マッサージ指圧師

はり師

きゅう師

（夜勤を行う看護・介護職員の人数）

17

00

平均人数

9

00

夜勤帯の設定時間

～

（

時

分

時

分

）

最小時人数（休憩者等を除く）

看護職員

介護職員

1

人

1

人

（特定施設入居者生活介護等の提供体制）

契約上の職員配置比率※

【表示事項】

特定施設入居者生活介護の

利用者に対する看護・介護

職員の割合

実際の配置比率

（一般型特定施設以外の

場合、本欄は省略可能）

（記入日時点での利用者数：

常勤換算職員数）

：1

人

※　広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択

ホームの職員数

訪問介護事業所の名称

訪問看護事業所の名称

通所介護事業所の名称

外部サービス利用型特定施設である

有料老人ホームの介護サービス提供

体制

（外部サービス利用型特定施設以外の

場合、本欄は省略可能）

15

（職員の状況）

他の業務との兼務

1.　あり

1.　ありの場合

看護師

管理者

資

格

等

の

名

称

業務に係る

資格等

機能訓練

指導員

計画作成

担当者

看護職員

介護職員生活相談員

常勤非常勤常勤非常勤常勤非常勤常勤非常勤常勤非常勤

前年度1年間の採用者数

前年度1年間の退職者数

2

1

2

1

1年未満

1年以上

3年未満

3年以上

5年未満

5年以上

10年未満

10年以上

1

業務に従事した

経験年数に応じた

職員の人数

1

2

1

従業者の健康診断の実施状況

1.　あり

6.利用料金

（利用料金の支払い方法）

居住の権利形態

【表示事項】

2.　建物賃貸借方式

3.月払い方式

4.　選択方式の場合、該当する方式をすべて選択

利用料金の支払い方式

【表示事項】

全額前払い方式

一部前払い・一部月払い方式

月払い方式

年齢に応じた金額設定

2.　なし

要介護状態に応じた金額設定

1.　あり

16

3.　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額

3.　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合

入院等による不在時における

利用料金（月払い）の取扱い

不在期間が

3

日以上

租税、建物価格・経済事情の変動、消費者物価指数、雇用情勢

その他の経済事情により利用料金が不相当になった場合

条件

利用料金の

改定

運営懇談会で意見を聴取した上で改定し、書面で同意を得る

手続き

（利用料金のプラン【代表的なプランを2例】）

プラン1

自立

プラン2

要介護5

72

要介護度

入居者の状況

年齢

88

歳

㎡

歳

㎡

床面積

27.8

20.3

便所

1 有

2 無

居室の状況

浴室

台所

前払金

円

入居時点で必要な

費用

敷金

150,000

151,040

75,000

130,000

174,200

65,000

月額費用の合計

家賃

特定施設入居者生活介護※1の費用

食費

サ

18,270

0

介

ー

護

保

険

外

※

2

管理費

ビ

ス

費

用

介護費用

光熱水費

その他

18,000

39,770

18,000

94,200

※1　介護予防・地域密着型の場合を含む

※2　有料老人ホーム事業として受領する費用（訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護

　　　費用は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない）

17

（利用料金の算定根拠）

費目

算定根拠

1人部屋　　65，000　～　80，000　円

2人部屋　　93，000　～　98，000　円

家賃

敷金

家賃の

2

ヶ月分

介護費用

※介護保険サービスの

自己負担額は含まない。

管理費

食費

注文制

朝食　：　605円

昼食　：　770円

夕食　：　735円

1人部屋　　18，000円

2人部屋　　25，000円

別添2

光熱水費

利用者の個別的な選択による

サービス利用料

共益費　　　　　

生活相談費

1人部屋　　15,000　～　17,000円/月

2人部屋　　20,000円/月

1人部屋　　10,230円/月

2人部屋　　1人あたり　6,930円/月

自立・要支援　12,540円/月

要介護　1・2　 13,530円/月

看護サービス費

（税込）

その他のサービス利用料

要介護　3

18,810円/月

要介護　4・5　22,770円/月

A　46,200円/月　　B　26,400円/月

A　550円/日

医療パック

おくすり支援

B　440円/日

C　330円/日

18

（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠）

　※特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能

費目

算定根拠

特定施設入居者生活介護

※に対する自己負担額

特定施設入居者生活介護

※における人員配置が手厚

い場合の介護サービス

（上乗せサービス）

※　介護予防・地域密着型の場合を含む。

（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能

算定根拠

想定居住期間（償却年月数）

ヶ月

償却の開始日

入居日

想定居住期間を超えて契約が継続する場合に

備えて受領する額（初期償却額）

円

初期償却率

％

入居後3月以内の契約終了

返還金の

算定方法

入居後3月を超えた契約終了

1.　全国有料老人ホーム協会以外の場合

名　称

前払金の

保全先

19

7.入居者の状況　【冒頭に記した記入日現在】

（入居者の人数）

男性

17

35

0

人

性別

女性

65歳未満

65歳以上75歳未満

年齢別

4

75歳以上85歳未満

6

85歳以上

自立

42

10

8

要支援1

要支援2

6

要介護1

要介護度別

11

5

要介護2

要介護3

2

要介護4

6

要介護5

4

6ヶ月未満

6ヶ月以上1年未満

5

3

1年以上5年未満

入居期間別

29

12

3

5年以上10年未満

10年以上15年未満

15年以上

0

（入居者の属性）

平均年齢

87.56

52

歳

人

％

入居者数の合計

入居率※

89.65

※　入居者数の合計を入居定員数で除して得られた割合。一時的に不在となっている者も

入居者に含む。

20

（前年度における退去者の状況）

自宅等

1

人

社会福祉施設

3

6

5

6

0

退居先別の人数

医療機関

死亡

その他

（解約事由の例）

施設側の申し出

12

人

生前解約の状況

（解約事由の例）

自宅等への帰宅

リハビリテーションのため老人保健施設へ

入所

入居者側の申し出

特定施設へ転居

入院ののち有料老人ホームへ転居

入院による退居

社会福祉施設入所など

21

8.苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）

窓口1

生活相談員

神田　英伸

0566

窓口の名称

電話番号

74

5566

-

平日

9

時 00 分～ 15 時 00 分

対応している時間

定休日

土曜

時

分～

時

分

日曜・祝日

土日祝

年末年始

窓口2

生活相談員

西　麻紀子

0566

窓口の名称

電話番号

74

5566

-

平日

9

時 00 分～ 15 時 00 分

対応している時間

定休日

土曜

時

分～

時

分

日曜・祝日

土日祝

年末年始

窓口3

看護主任

日置　涼子

0566

窓口の名称

電話番号

74

5566

-

平日

9

時 00 分～ 15 時 00 分

対応している時間

定休日

土曜

時

分～

時

分

日曜・祝日

土日祝

年末年始

22

窓口4

窓口の名称

電話番号

-

平日

時

分～

時

分

対応している時間

土曜

日曜・祝日

定休日

窓口5

窓口の名称

電話番号

-

平日

時

分～

時

分

対応している時間

定休日

土曜

日曜・祝日

23

（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）

1.　あり

1.　ありの場合

損害賠償責任保険の

加入状況

福祉事業者総合賠償責任保険

その内容

1.　ありの場合

その内容

介護サービスの提供により

賠償すべき事故が発生した

ときの対応

事故対応及びその予防のための指針

1.　あり

（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）

2.　なし

1.　ありの場合

利用者アンケート調査、

意見箱等利用者の意見等を

実施日

把握する取組の状況

結果の開示

2.　なし

1.　ありの場合

実施日

第三者による評価の

実施状況

評価機関名称

結果の開示

24

9.入居希望者への事前の情報開示

入居契約書の雛形

管理規程

1.　入居希望者に公開

3.　公開していない

事業収支計画書

財務諸表の要旨

財務諸表の原本

10.その他

1.　あり

1.　ありの場合

（開催頻度）

2.なしの場合

年

1

回

運営懇談会

1.　代替措置ありの場合

（内容）

虐待防止対策検討委員会の

定期的な開催

1.　あり

指針の整備

高齢者虐待防止のための

取組の状況

研修の定期的な実施

担当者の配置

1.　あり

身体的拘束等適正化委員会の開催

指針の整備

1.　あり

研修の実施

1.　あり

2.　なし

身体的拘束等廃止のための

取組の状況

1.　ありの場合

緊急やむを得ない場合に行う身体的

拘束、その他の入居者の行動を制限

する行為（身体的拘束等）を行うこと

身体的拘束等を行

う場合の態様、及

び時間、入居者の

状況並びに緊急や

むを得ない場合の

理由の記録

感染症に関する業務継続計画（BCP)

災害に関する業務継続計画（BCP)

職員に対する周知の実施

1.　あり

業務継続計画の策定状況等

定期的な研修の実施

定期的な訓練の実施

定期的な業務継続計画の見直し

25

2.　なし

1.　ありの場合

提携ホームへの移行

【表示事項】

提携ホーム名

3.サービス付き高齢者向け住宅の登録を行っているため、

高齢者の居住の安定確保に関する法律第23条の規定に

より、届出が不要

有料老人ホーム設置時の

老人福祉法第29条第1項

に規定する届出

高齢者の居住の安定確保

に関する法律第5条第１項

に規定するサービス付き

高齢者向け住宅の登録

1.　あり

2.　なし

1.　ありの場合

合致しない

事項がある

場合の内容

有料老人ホーム設置運営

指導指針「5.規模及び構造

設備」に合致しない事項

「6.既存建築

物等の活用の

場合等の特例」

への適合性

有料老人ホーム設置運営

指導指針の不適合事項

不適合事項がある場合の

内容

26

備考

厚生労働省老健局高齢者支援課からのご案内

居室にテレビを設置した場合は、入居者によるNHKの手続きが必要となります。

お問い合わせ先へ直接、ご連絡ご相談ください。

お問い合わせ先

「ＮＨＫ受信料の窓口」のホームページアドレス　https://www.nhk-cs.jp/jushinryo/

NHKふれあいセンター（ナビダイヤル） 0５７０-０７７－０７７

受付時間：午前9時～午後6時

※IP電話等で上記の電話番号がご利用になれない場合 050-3786-5003（有料）

※混みあってつながりにくい場合は時間をあけておかけ直しください

添付書類　：　別添1　（別に実施する介護サービス一覧表）

別添2　（個別選択による介護サービス一覧表）

※

様

説明年月日　：

説明者署名　：

年

月

日

※ 契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。

27

別添1

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

併設隣接

介護サービスの種類

有無

主な事業所の名称

所在地

〈居宅サービス〉

訪問介護

2 無

1 有

2 無

1 有

2 無

1 有

2 無

訪問入浴介護

松井訪問看護ステーション

松井整形外科

愛知県安城市法連町8番地1

愛知県安城市法連町8番地11

訪問看護

○

松井整形外科

訪問リハビリテーション

居宅療養管理指導

通所介護

松井整形外科

愛知県安城市法連町8番地11

安城老人保健施設

松井整形外科

愛知県安城市法連町8番地1

愛知県安城市法連町8番地11

通所リハビリテーション

短期入所生活介護

短期入所療養介護

○

安城老人保健施設

愛知県安城市法連町8番地1

特定施設入居者

生活介護

福祉用具貸与

特定福祉用具販売

28

〈地域密着型サービス〉

定期巡回・随時対応型

訪問介護看護

2 無

1 有

夜間対応型

訪問介護

地域密着型

通所介護

認知症対応型

通所介護

小規模多機能型

居宅介護

認知症対応型

共同生活介護

地域密着型特定

施設入居者生活介護

地域密着型介護・老人福

祉施設・入所者生活介護

看護小規模多機能

型居宅介護

松井居宅介護支援事業所

愛知県安城市法連町8番地1

居宅介護支援

○

29

〈居宅介護予防サービス〉

介護予防訪問

入浴介護

2 無

1 有

2 無

1 有

2 無

松井訪問看護ステーション

松井整形外科

愛知県安城市法連町8番地1

愛知県安城市法連町8番地11

介護予防訪問看護

○

松井整形外科

介護予防訪問

リハビリテーション

松井整形外科

愛知県安城市法連町8番地11

介護予防居宅療養

管理指導

安城老人保健施設

松井整形外科

愛知県安城市法連町8番地1

愛知県安城市法連町8番地11

介護予防通所

リハビリテーション

介護予防短期入所

生活介護

安城老人保健施設

愛知県安城市法連町8番地1

介護予防短期入所

療養介護

○

介護予防特定施設

入居者生活介護

介護予防福祉用具

貸与

特定介護予防福祉

用具販売

〈地域密着型介護予防サービス〉

介護予防認知症

対応型通所介護

2 無

1 有

介護予防小規模

多機能型居宅介護

介護予防認知症

対応型共同生活介護

安城市地域包括支援センター松井

愛知県安城市法連町8番地1

介護予防支援

○

30

〈介護保険施設〉

介護老人福祉施設

2 無

1 有

2 無

安城老人保健施設

愛知県安城市法連町8番地1

介護老人保健施設

介護医療院

○

〈介護予防・日常生活支援総合事業〉

訪問型サービス

通所型サービス

2 無

1 有

安城市短期集中型介護予防愛知県安城市法連町8番地11

サービス事業松井整形外科

その他生活支援

サービス

○

31

別添2

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

2.　なし

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無

特定施設入居者生活介

護費で実施するサービス

（利用者一部負担※1）

個別の利用料金で、

実施するサービス

（利用者が全額負担）

備考

包含都度料金

※2 ※2 ※3

介護サービス

食事介助

2　なし

1　あり

2　なし

1　あり

2　なし

排泄介助

おむつ交換

おむつ代

入浴（一般浴）

介助・清拭

特浴介助

身辺介助

（移動・着替え等）

松井整形外科

受診時

○

機能訓練

松井整形外科のみ

必要に応じて実施

通院介助

口腔衛生管理

生活サービス

居室清掃

2　なし

1　あり

2　なし

1　あり

2　なし

リネン交換

日常の洗濯

居室配膳・下膳

体調不良時、3日以内のみ対応。

感染症隔離期間内の対応。

○

入居者の嗜好に応じた

特別な食事

おやつ

理美容師による理美容

サービス

2,500円～

○

業者手配

買い物代行

役所手続き代行

金銭・貯金管理

健康管理サービス

松井整形外科での特定高齢者健診

受検の場合のみ付き添い

定期健康診断

健康相談

2　なし

1　あり

2　なし

1　あり

2　なし

看護職が24時間対応

○

生活指導・栄養指導

服薬支援

330円/日

440円/日

○ ○

介護度合、支援内容

により費用が異なる

550円/日

生活リズムの記録

（排便・睡眠等）

32

入退院時・入院中のサービス

入退院時の同行

松井整形外科のみ

必要に応じて実施

1　あり

2　なし

○

入院中の洗濯物

交換・買い物

入院中の見舞い訪問

利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（1割～３割の利用者負担）。

※1　：

※2　：

「あり」を記入したときは、各種サービス費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、サービス利用の都度払いに

よる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。

都度払いの場合、1回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。

※3　：

33